Le burn-out peut être reconnu comme maladie professionnelle par l'Assurance maladie. Néanmoins, certaines conditions doivent être réunies pour que

l'Assurance Maladie reconnaisse cette pathologie psychologique comme étant d'origine professionnelle. On vous explique tout !

Quelles conditions pour que votre burn-out soit reconnu comme maladie professionnelle ?

Même si à ce jour il n'existe pas de tableau des maladies professionnelles pour les pathologies psychiques telles que le burn-out, il est toutefois possible de faire reconnaître ce syndrome d'épuisement professionnel comme étant d'origine professionnelle.

Une pathologie psychique comme le burn-out, peut être reconnue comme maladie professionnelle si les deux conditions cumulatives suivantes sont réunies :

• il est établi que la pathologie est essentiellement et directement causée par le travail : s'il doit exister un lien direct et essentiel avec les conditions de l'exercice professionnel, ceci ne signifie cependant pas que ce lien doit être exclusif. En effet, pour apprécier l'origine professionnelle de la pathologie, l'Assurance maladie peut prendre en compte un éventuel état antérieur ainsi que les facteurs extraprofessionnels qui peuvent impacter la santé mentale du salarié ;
• et, elle a entraîné une incapacité permanente partielle (IPP) égale ou supérieure à 25%.

Comment déclarer sa maladie à la Caisse Primaire d'Assurance Maladie ?

Victime d'un burn-out professionnel, vous vous demandez comment le faire reconnaître comme maladie professionnelle ?

Dans un premier temps, vous devez vous rendre chez votre médecin traitant.

Après vous avoir examiné, il pourra vous prescrire un arrêt de travail s'il l'estime nécessaire.

Mais ce n'est pas tout !

En effet, s'il constate une dégradation de votre état de santé liée à votre travail, il pourra vous inciter à demander la reconnaissance de l'origine professionnelle de votre maladie auprès de votre Caisse primaire d'assurance maladie.

Il établira alors un certificat médical initial précisant la nature de votre maladie et sa date de première constatation médicale.

Il vous appartiendra dès lors de déclarer votre maladie à la Caisse primaire d'assurance maladie (Cpam), contrairement à l'accident du travail qui lui est déclaré par l'employeur.

Vous devrez ainsi adresser une déclaration de maladie professionnelle à votre Cpam au moyen d'un formulaire spécifique intitulé cerfa n°60-3950 "Déclaration de maladie professionnelle ou demande de reconnaissance de maladie professionnelle"

 Les 4 premiers volets du formulaire sont à envoyer à votre Cpam et le 5ème volet est à conserver.

Vous disposez d'un délai de 2 ans pour envoyer votre déclaration de maladie professionnelle à compter de la date du certificat médical initial vous informant du lien possible entre votre maladie et votre activité professionnelle (ou de la date de cessation d'activité due à la maladie si elle est postérieure).

N'oubliez pas de joindre les documents suivants à votre déclaration de maladie professionnelle :

• les 2 premiers volets du certificat médical initial (CMI) établi par votre médecin traitant ;
• une attestation de salaire remise par votre employeur : (en pratique, il est admis que cette attestation soit envoyée à la caisse ultérieurement et que ce soit l'employeur qui l'envoie directement).

Après avoir accusé réception de votre dossier complet, la Cpam procèdera à l'instruction de la demande et se prononcera sur le caractère professionnel ou non de votre maladie.

Étude de l'Assurance Maladie-Risques professionnels, publiée le 19 janvier 2018